精神心理疗法在脑卒中患者中的临床应用效果观察(2)
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参见附件。
1.2 方法
对照组按照脑血管疾病治疗指南给予常规药物治疗和功能锻炼治疗，治疗组在对照组的基础上增加每周3次的精神心理治疗，每次30～40min，实施与患者的现实问题相结合，不一定与治疗普通心理障碍一样正规、系统，而以短期、有效、易操作为标准，采用个别交谈方式进行，具体措施如下：(1)建立良好的医患关系，取得患者及家属的信任，耐心倾听患者的心声，恰当的情感反应，共情的回应，详细耐心解释患者疑问，消除其恐惧紧张心理，增加患者战胜疾病的信心；(2)及时了解患者心理状态，鼓励患者完成日常生活并及时给予鼓励和肯定，帮助其重拾生活的自信心；(3)多给予患者正面的情绪，鼓励患者多参加活动，例如：听音乐、下棋、看电视等，鼓励进行人际交往；(4)鼓励亲朋好友的参与，做好患者家属的工作，帮助患者完善家庭支持系统，给予患者精神经济支持，避免因脑卒中后缺乏家庭支持而出现继发性心理问题。对于所有患者均追踪随访，其中住院患者如果出院未完成精神心理治疗计划，则门诊继续原按计划追踪治疗。
1.3 观察指标
治疗前以及治疗后1、3个月时均采用HAMD抑郁量表和临床神经功能缺损评分标准对患者临床效果进行评估，其中HAMD评分<7分表示无抑郁，>7分则存在不同程度的抑郁，且分值越高、抑郁程度越严重；临床神经功能缺损评分总分0～45分，评分越高、神经功能缺损越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0软件包对研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用()表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的HAMD评分比较
治疗前两组患者的HAMD评分间差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、3个月，两组患者的HAMD评分均显著降低，治疗组降低更为明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1 ......
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